Jakie probiotyki stosować przy antybiotykoterapii?

Przepisywanie probiotyku przy antybiotykoterapii to już standard w zaleceniach lekarskich. Nawet w aptece farmaceuta, sprzedając antybiotyk pyta zwykle, czy podać także coś na osłonę – czyli właśnie probiotyk. Widać więc, że świadomość Polaków na ten temat jest coraz wiesza, jednak czy wiesz dokładnie, jakie probiotyki stosować przy antybiotykoterapii?

Dlaczego należy stosować probiotyki przy antybiotykoterapii?

Stosowanie antybiotyków zaburza pracę mikroflory jelitowej. Wielkość zmian zależy od rodzaju stosowanego antybiotyku, długości leczenia oraz od jego końcowego stężenia w jelicie. Preparaty wchłaniane w górnej części przewodu pokarmowego charakteryzuje mniejsze oddziaływanie na drobnoustroje jelitowe niż te, które wchłaniają się w dolnym odcinku. Z kolei preparaty podawane pozajelitowo trafiają wraz z żółcią do światła jelita, a także mogą być wydzielane przez śluzówkę. W konsekwencji może to doprowadzić do:

  • zmian ilościowych i jakościowych mikroflory jelitowej,
  • osłabienia układu immunologicznego,
  • oporności drobnoustrojów na antybiotykoterapię, co obniży jej skuteczność,
  • rozwoju infekcji grzybiczych, zwłaszcza z rodzaju Candida, ale także Salmonella, Campylobacter i Enterococcus.

Pomimo licznych ulepszeń terapeutycznych w dziedzinie antybiotyków, zakażenia układu pokarmowego i ich konsekwencje pozostają poważnym problemem klinicznym. Dlatego tak ważna jest tutaj odpowiednia probiotykoterapia.

Jakie probiotyki stosować przy antybiotykoterapii?

Kupując probiotyk, który ma nas wesprzeć podczas antybiotykoterapii należy kierować się następującymi zasadami:

  • preparat powinien zawierać przebadane i oznaczone szczepy,
  • preparat przebadany raczej nie będzie kosztował kilku złotych,
  • dobrze jest wybrać preparat wieloszczepowy (po antybiotykoterapii, do odbudowy mikroflory).

Aby mieć pewność, że probiotyk, który kupujemy, faktycznie zawiera szczepy probiotyczne, musi mieć określony: rodzaj bakterii, gatunek i szczep. Przykładowo:

Lactobacillus (rodzaj) acidophilus (gatunek) LA-5 (szczep)

Najczęściej stosowanymi probiotykami przy antybiotykoterapii są szczepy bakterii kwasu mlekowego Lactobacillus, Bifidobacterium i Streptococcus. Hamują one rozwój wielu patogenów jelitowych, takich jak np., Escherichia coli czy Clostridium difficile. Natomiast najbardziej znanym szczepem probiotycznym wykazującym właściwości regeneracyjne po antybiotykoterapii jest Lactobacillus rhamnosus GG. Oprócz niego, przy antybiotykoterapii dobrze sprawdzają się takie gatunki jak: Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Streptococcus thermophilus, które zapew­niają integralność bariery nabłonkowej jelita. Warto jednak podkreślić, że na początku zaleca się zaczęcie probiotykoterapii od preparatu jednoszczepowego, a dopiero po skończeniu opakowania, przejść na preparat wieloszczepowy.

W jakich preparatach znajdziemy powyższe szczepy?

  • VivoMixx

Dość drogi, ale najlepszy probiotyk wieloszczepowy. Oprócz przebadanych szczepów Lactobacillus i Bifidobacterium zawiera także Streptococcus thermophiles, czyli bakterię kwasu mlekowego, która używana jest w przemyśle spożywczym do wytwarzania kefirów, jogurtów. Co ciekawe, nie występuje ona na stałe w naszym układzie pokarmowym, ale jako probiotyk stymuluje rozwój naszych własnych bakterii.

  • EpicPro 25, SWANSON

Jeden z moich ulubionych probiotyków, ponieważ zawiera aż 25 szczepów probiotycznych. Warto go zastosować po skończonej antybiotykoterapii. W swoim składzie oprócz licznych bakterii z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium, zawiera także drożdże Saccharomyces boulardi, które zapobiegają biegunkom. Dla mnie jest to preparat numer 2 (zaraz po VivoMixxie), jeśli chodzi o jakość i skład, a jego cena jest znacznie mniejsza niż poprzednika.

  • Sanprobi

Probiotyki z tej firmy są bardzo dobrze przebadane i nie tak drogie, jak ich poprzednicy. Do dyspozycji mamy preparat jednoszczepowy – Sanprobi IBS, który nadaje się na początek stosowania probiotykoterapii i preparaty wieloszczepowe zawierające bakterie probiotyczne Lactobacillus i Bifidobacterium np. SuperFormuła, Barrier, dla sportowców i inne. Na korzyść probiotyków przemawia to, że nie są tak drogie, jak poprzednicy i można je kupić w większości aptek. Nie zawierają jednak tyle szczepów, co powyższe preparaty.

  • Jelitowa flora bakteryjna Advanced Multi-Billion Dophilus, SOLGAR

Probiotyk z 4 szczepami probiotycznymi, które również bardzo dobrze sprawdzają się przy antybiotykoterapii (zawiera przede wszystkim Lactobacillus rhamnosus GG). Bardzo go lubię, ale wadą tego produktu jest to, że na rynku polskim jest dość drogi – ok. 130zł za 60 tabletek. Na szczęście znacznie taniej można go kupić na amerykańskim iherbie, gdzie za opakowanie damy ok. 60 zł. Ponadto, jeżeli przy pierwszych zakupach wpiszecie kod promocyjny mojego bloga – RAB 9065, to kupicie ten produkt z 5$ zniżką.

  • Dicoflor

Probiotyk jednoszczepowy zawierający Lactobacillus rhamnosus GG, który wspomaga odporność i jest szczególnie polecany przy antybiotykoterapii oraz przy wzmożonym ryzyku powstawania i rozwoju biegunek w przypadku dzieci powyżej 3 roku życia. Warto go wprowadzić właśnie jako pierwszego przy antybiotykoterapii.

  • Enterol

Zawiera niepatogenny drożdżak Saccharomyces boulardi CNCM-1-1079. Jest wskazany przy biegunkach: zarówno infekcyjnych, jak i wirusowych, a także tych po antybiotykoterapii. Ma on przede wszystkim działanie przeciwbiegunkowe, dlatego oprócz niego należy zastosować także probiotyk jednoszczepowy np. ze szczepem LGG (np. Dicoflor).

Oczywiście nie wymieniłam tu wszystkich preparatów dostępnym na polskim rynku. Chciałam Wam jednak napisać te, które znam i polecam. Alternatywą dla tabletek są także napoje probiotyczne JoyDay, które również mają w składzie przebadane szczepy. Wybierając probiotyk, wiele osób będzie kierowało się ceną. Niektóre są drogie (np. VivoMixx kosztuje 80 zł za 10 saszetek), ale są i tańsze (np. Sanprobi Superformuła kosztuje ok. 20zł za 40 tabletek). Jednak warto pamiętać, że na probiotykach nie warto oszczędzać.

W artykule celowo nie podałam dawki suplementacyjnej, ponieważ jest to kwestia mocno indywidualna. W tym celu najlepiej skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem. Warto pamiętać, że probiotykoterapia to nie wszystko. Jeżeli chcemy dbać o jelita i mikroflorę ważna jest również odpowiednia dieta bogata w pożywienie dla bakterii. O tym, jak należy wspomóc organizm w trakcie antybiotykoterapii pisałam TUTAJ. Do diety na pewno warto włączyć kiszonki lub jogurty naturalne. Ale uwaga! Włączamy je dopiero po antybiotykoterapii, ponieważ mogą nasilić biegunki. Dodatkowo podczas przyjmowania silnych leków może dojść do czasowej nietolerancji laktozy. Można sobie wyobrazić jakie są wówczas efekty po wypiciu szklanki kefiru… Kiszonki mogą być więc dobrym uzupełnieniem diety po antybiotykoterapii, jako wsparcie dla probiotyków aptecznych.

Kiedy przyjmować probiotyki?

Często pojawia się pytanie, kiedy należy przyjmować probiotyk. Rano? Wieczorem? O ile w przypadku standardowej probiotykoterapii nie ma to aż takiego znaczenia (a przynajmniej brak jednoznacznych badań na ten temat), o tyle w przypadku antybiotykoterapii należy zachować jak największy odstęp czasowy między antybiotykiem a probiotykiem (min. 1h). Jeżeli probiotyk spożywamy raz dziennie, to najlepiej stosować go w połowie między dawkami antybiotyku. Natomiast jeśli sięgamy po niego dwa razy dziennie, to należy go przyjąć min. 1h przed planowaną dawką antybiotyku. I kolejna uwaga: probiotyki spożywamy razem z posiłkiem!

Jak długo stosować probiotyki?

Należy pamiętać, że antybiotykoterapia zmienia naszą mikroflorę na długo. Dlatego, tak naprawdę dopiero po zakończeniu przyjmowania antybiotyku zaczyna się prawdziwa odbudowa naszej mikroflory jelitowej. Minimalny czas przyjmowania probiotyków po antybiotykach to 3 miesiące. Oczywiście najlepszym rozwiązaniem byłoby wykonanie po minimum 4 tygodniach od zakończenia antybiotykoterapii badania na mikroflorę jelit (np. w Instytucie Mikroekologii). Dzięki takiemu posunięciu możemy sprawdzić jak zaawansowany jest problem dysbiozy i na suplementację jakich bakterii trzeba położyć szczególny nacisk. Zdaję sobie jednak sprawę, że nie każdy może sobie pozwolić na takie badanie, dlatego optymalnym czasem są właśnie te 3 miesiące. W tym czasie warto jednak stosować kilka preparatów (minimum 2), aby zaszczepić florę różnymi bakteriami.

Podsumowując:

  • Rozpoczynając antybiotykoterapię sięgamy po Enterol lub dobrej jakości probiotyk jednoszczepowy np. ze szczepem LGG (lub oba naraz).
  • Wraz z zakończeniem antybiotykoterapii wprowadzamy preparat wieloszczepowy.
  • Probiotyki stosujemy regularnie przez minimum 3 miesiące. Za każdym razem można zmienić preparat na inny, ważne, żeby był przebadany i dobrej jakości.
  • Jeśli chcemy skuteczniej odbudować mikroflorę (szczególnie zalecane jest to po długich seriach antybiotyków) to po minimum 4 tygodniach przeprowadzamy badanie mikroflory jelit i wdrażamy zalecenia probiotykoterapii celowanej. Uwaga! Na kod calkiem_zdrowo macie 5% zniżki na to badanie! Więcej informacji znajdziecie TUTAJ

.

Spodobał Ci się ten wpis? Uważasz, że może się komuś przydać? Udostępnij go proszę na Facebooku!

Źródła:

  1. Śliżewska K.; Biernasiak J.; Librudzisz Z.: Probiotyki jako alternatywa dla antybiotyków, „Zeszyty Naukowe Politechniki Łódzkiej: Chemia spożywcza i biotechnologia, 2006, nr 984, s. 79-91.
  2. Sartor R.B.: Therapeutic manipulation of the enteric microflora in inflammatory bowel diseases: antibiotics, probiotics, and prebiotics. „Gastroenterology”, 2004, nr 6, s. 1620-1633.
  3. Krakowiak O.; Nowak R.: Mikroflora przewodu pokarmowego człowieka– znaczenie, rozwój, modyfikacje, „Postępy fitoterapii”, 2015, nr 3, s. 193-200.
  4. Nowak A.; [et_al].: Probiotyki – efekty zdrowotne, „Żywność. Nauka. Technologia. Jakość.”, 2010, nr 4(71), s. 20-36.
  5. Moraes de Sousa L.F.; [et_al].: Intestinal Microbiota and Probiotics in Celiac Disease, “Clinical Microbiology Reviews”, 2014, nr 27, s. 482-489.
  6. Quagliariello A.; [et_al].: Effect of Bifidobacterium breve on the Intestinal Microbiota of Coeliac Children on a Gluten Free Diet: A Pilot Study, „Nutrients”, 2016, nr 8, s. 660-676.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *